نوار ابزار نوار ابزار جوان امروز ورود به سایت عضویت تبلیغات تماس با ما درباره ما صفحه اصلی
تبلیغات
 
فروشگاه جوان امروز
جوان امروز

مسیر جاری: صفحه اصلي / سبک زندگی / روابط اجتماعی / راههای بهبود زندگی

تبلیغات 
شابلون ابرو
  گزارش تصویری   
تجلیل از پنج بازیگر پیشکسوت سینما
مریلا زارعی چادری شد+ تصاویر
آتش سوزی مرگبار درسعادت آباد+تصاویر
مراسم اختتامیه المپیک زمستانی سوچی(+تصاویر)
دلایل کوتاه‌تر شدن طول عمر مردان+تصاویر
اولین تصاویر از
 دسترسی آسان به بهترین ها   
• گلشیفته باز هم خبر ساز شد ! + عکس
• چطور سبزه هفت سین را آماده کنیم؟
• همسر رئیس جمهور بازیگر میشود + عکس
• تولید سوسیس خوش طعم تر از باکتری مدفوع نوزاد!
• دو بازیگر زن سرشناس ایرانی خواهر هستند! + عکس
•  دعایی جهت رفع غم و اندوه به نقل از امام رضا (ع)
• نخستین گوشی دو طرفه‌ دنیا + تصاویر
• دختری بامزه شبیه به دلقک سیرک ها!+عکس
•  کودکی که در مغزش دندان درآورد!+عکس
• پخش کامل آلبوم نوبانگ کهن
•  بهترین رنگها برای منزل شما در فصل بهار و تابستان

قیمت تمام سکه در بازار , قیمت تمام سکه , تمام سکه قیمت , قیمت طلا تمام سکه , قیمت طلا , نرخ تمام سکه , ارز و سکه , تمام سکه قیمت , تمام سکه و طلا , مظنه , مثقال , قیمت لحظه ای سکه ی جوان امروز قیمت آنلاین و لحظه ای سکه طلا و ارز دربازار ایرانقیمت روز سکه و طلا , قیمت تمام سکه , قیمت طلا , مظنه , مثقال , نرخ تمام سکه , طلا
نرخ , نرخ ارز , قیمت ارز , بازار ارز , سکه ارز , طلا ارز , دلار , ارز آزاد , ارز دلار , قیمت دلار دربازار آزاد , قیمت ازاد دلار در بازار , نرخ دلار در بازار آزاد , نرخ دلار دربازار آزاد , نرخ ارز , قیمت دلار , قیمت ارز , صرافی تهران , نرخ دلار , ارز آزاد , دلار آزاد , قیمت لحظه به لحظه ارز مرجع و غیر مرجع
ایران خودرو , قیمت خودرو , فروش خودرو , ايران , سایپا , سایپا خودرو , پارس خودرو , ایران خودرو فروش , ثبت نام خودرو , قیمت روز خودرو , مدیران خودرو , قیمت خودرو , خرید خودرو , محصولات ایران خودرو , قیمت خودرو , قیمت ماشین , قیمت روز خودرو , محصولات ایران خودرو , محصولات سایپا , قیمت روز خودروهای داخلی و خارجی در بازار و نمایندگی ها
دانلود , دانلود موبایل , نرم افزار , نرم افزار موبایل , گوشی موبایل , گوشی , بازی موبایل , بازی , برنامه موبایل , نوکیا , نرم افزار موبایل , کلیپ موبایل , قیمت روز موبایل , قیمت روز موبایل در بازار , آخرین قیمت گوشی موبایل , مشخصات گوشی موبایل , قیمت mobile , بازار موبای ل
لپ تاپ قیمت , لپ تاپ سونی , سونی , لپ تاپ دل , dell , لپ تاپ hp , hp , لپ تاپ asus , لپ تاپ dell , فروش لپ تاپ , asus , قیمت روز لپ تاپ , آخرین قیمت لپ تاپ , آخرین قیمت لپ تاپ laptop , قیمت قطعات کامپیوتر computer , لب تاب , قیمت روز لپ تاپ
بورس تهران , شاخص بورس تهران , شاخص های بورس , بورس اوراق بهادار , بازار بورس , شاخص های بورس , آخرین اخبار معاملات بازار بورس , شاخص بورس , bourse , بورس تهران , بورس اوراق , آمار آخرین روز معاملاتی بازار بورس
ملت , بانک ملت , بانک ملی , بانک صادرات , تجارت بانک , بانک پاسارگاد , پاسارگاد , بانک پارسیان , بانک سپه , بانک مسکن , بانک اقتصاد نوین , بانک مهر , بانک پاسارگاد , همراه بانک , استخدام بانک , بانک ملت , همراه بانک ملت , استخدام بانک ملت , حج عمره
خرید شارژ , خرید شارژ کارت , خرید کارت , کارت شارژ ایرانسل , شارژ ایرانسل , کارت شارژ همراه , همراه اول شارژ , همراه اول , خرید شارژ ایرانسل , خرید شارژ اینترنتی , شارژ اینترنتی , خرید راحت و اسان کارت شارژ همراه اول , خرید راحت و اسان انواع کارت شارژ
ملت , بانک ملت , بانک ملی , بانک صادرات , تجارت بانک , بانک پاسارگاد , پاسارگاد , بانک پارسیان , بانک سپه , بانک مسکن , بانک اقتصاد نوین , بانک مهر , بانک پاسارگاد , همراه بانک , استخدام بانک , بانک ملت , همراه بانک ملت , استخدام بانک ملت , حج عمره
بانک صادرات , همراه بانک صادرات , اینترنت بانک صادرات , سپهر بانک صادرات
بانک سپه , همراه بانک سپه , سپه بانک , اینترنت بانک
بانک تجارت , همراه بانک تجارت , سایت بانک تجارت , ملت , بانک ملت , بانک ملی , بانک صادرات , تجارت بانک , بانک پاسارگاد , پاسارگاد , بانک سپه , بانک مسکن , همراه بانک مسکن , استخدام بانک مسکن , بانک اقتصاد نوین , بانک مهر , بانک پاسارگاد
بانک قوامین , همراه بانک قوامین , استخدام بانک قوامین
سایت بانک انصار , موسسه انصار , وام بانک انصار
استخدام بانک پاسارگاد , سایت پاسارگاد , بانک پاسارگاد
بانک پارسیان سایت , سایت پارسیان , استخدام بانک پارسیان
بانک مهر اقتصاد , سایت بانک مهر اقتصاد , اینترنت بانک
سایت بانک شهر , استخدام بانک شهر , اینترنت بانک شهر
بانک اقتصاد نوین , سایت اقتصاد نوین , سایت بانک اقتصاد
سازمان هواشناسی , سایت هواشناسی , هواشناسی تهران , هواشناسی کشور , اداره هواشناسی , سازمان هواشناسی کشور , پیش بینی هواشناسی , اخبار هواشناسی , سایت سازمان هواشناسی , هواشناسی مازندران , پیش بینی وضع آب و هوا شهر های ایران
اذان , اوقات شرعی تهران و شهرها و استان های ایران , اوقات الصلاة , owghat , اوقات شرعی تهران , دانلود اوقات شرعی , اوقات شرعی رمضان , اذان , اوقات شرعی مشهد , ماه رمضان , اوقات شرعی 92 , اوقات شرعی 1392 , سایت اوقات شرعی , اوقات شرعی اصفهان , راهنمای اوقات شرعی شهرهای ایران
سیستم رهگیری مرسولات پستی , اداره پست , پست بانک , پست ایران , شرکت پست , سایت پست , پست پیشتاز , رهگیری پست , کد رهگیری پست , پست جمهوری اسلامی , پست تهران , سوخت
Calendar , تقویم سال , تقویم شمسی , دانلود تقویم 92 , تقویم 92 , تقویم میلادی , تقویم تاریخی , تقویم مذهبی , تقویم ورزشی , وقایع مهم سال 92 , تقویم 92 , تقویم سال 1392 , دانلود تقویم سال 1392 , روی داد های مهم سال 1392
نقشه ماهواره ای و آنلاین شهر تهران , دانلود نقشه تهران , tehran map , نقشه , تهران نقشه , نقشه ایران , دانلود نقشه , نقشه برداری , دانلود نقشه تهران , نقشه موبایل
نقشه ی آنلاین تمامی شهر های ایران , تهران نقشه , نقشه ایران , دانلود نقشه , نقشه برداری , دانلود نقشه تهران , نقشه موبایل , نقشه جهان , دانلود نقشه ایران , دانلود نقشه تهران , نقشه راههای ایران , نقشه اصفهان
نقشه مترو تهران , سایت متروی تهران , نقشه ایستگاههای مترو , tehran metro , مترو تهران نقشه , نقشه مترو , خط مترو تهران , ایستگاه مترو , خطوط مترو تهران
رزرو بلیط اتوبوس , رزرو بلیط اینترنتی , خرید بلیط اتوبوس , رزرو اینترنتی و خرید بلیط اتوبوس , قیمت بلیط اتوبوس رویال سفر , سیروسفر
سایت بلیط قطار , خرید بلیط قطار , قیمت بلیط قطار , فروش بلیط قطار , رزرو بلیط قطار , رزرو بلیط مشهد , بلیط قطار مشهد , بلیط قطار رجا
بلیط هواپیما کیش , ایران ایر , خرید بلیط هواپیما , هواپیمایی , رزرو بلیط هواپیما , بلیط هواپیما ماهان , بلیط هواپیما مشهد , قیمت بلیط هواپیما
رزرو اینترنتی ,خرید بلیط سینما ,قیمت بلیط سینما , بلیط cinema , کافه سینما , رزرو اینترنتی بلیط سینما
تئاتر شهر , رزرو اینترنتی و خرید بلیط تئاتر , برنامه نمایش تئاتر , قیمت بلیط theater , رزرو بلیط تئاتر , سامانه فروش اینترنتی بلیط تئاتر , خرید بلیط تئاتر
هتل در مشهد , رزرو هتل کیش , رزرو هتل تهران , هتل تهران , رزرو هتل آپارتمان , هتل اصفهان , رزرو هتل اصفهان , هتل اصفهان , رزرو هتل , رزرو هتل مشهد , هتل مشهد , هتل کیش
فیلتر شکن , دانلود فیلتر , دانلود فیلتر شکن , فیلتر جدید , سایت فیلتر , فیلتر شکن جدید , فیلتر قوی , فیلتر شکن قوی , فیلتر شکن قوی , سایت فیلتر شکن , فیلتر شکن رایگان , بدون فیلتر , fltyrbreaker , دانلود فیلتر شکن قوی , filter shekan , vpn , فیلتر شکن رایگان , proxy
نمونه سوالات ارشد , نمونه سوال , نمونه سوالات امتحانی , سایت پیام نور , گلستان پیام نور , فراگیر پیام نور , نمونه سوالات ارشد پیام نور , دانلود نمونه سوالات پیام نور , نمونه سوالات پیام نور , نمونه سوالات دانشگاه , دانلود نمونه سوالات ,
انتشارات پیام نور , کتابهای پیام نور , دانلود رایگان کتاب های پیام نور , دانلود کتاب های پیام نور , کتاب های پیام نور , دانشگاه پیام نور , پیام نور
کارشناسی ارشد آزاد , کنکور دانشگاه آزاد , نتایج کارشناسی ارشد , نتایج کنکور , منابع کنکور , سوالات کنکور ارشد , ارشد بدون کنکور , سوالات کنکور ارشد , منابع ارشد , منابع کارشناسی ارشد , کارشناسی ارشد آزاد , نمونه سوالات کنکور کارشناسی ارشد , منابع کارشناسی ارشد , سوالات کنکور , سوالات کارشناسی ارشد
سازمان سنجش سایت , سایت سازمان , سایت آزمون , سایت آزمون سنجش , کارشناسی ارشد , سایت سنجش کشور , سازمان سنجش کشور , سایت سازمان سنجش , ثبت نام کنکور سراسری , , sanjesh.org , ثبت نام سنجش , نتایج کنکور سراسری , ثبت نام کنکور
گلستان پیام نور , سیستم جامع گلستان , دانشگاه پیام نور , reg.pnu.ac.ir , سایت گلستان پیام نور , سایت گلستان , انتخاب رشته ی پیام نور , مشاهده ی نمرات پیام نور
دانشگاه آزاد اسلامی , سایت دانشگاه آزاد , آزمون دانشگاه آزاد , نتایج دانشگاه آزاد , دانشگاه آزاد نور , دانشگاه آزاد اهواز , دانشگاه آزاد تبریز , دانشگاه آزاد شیراز , دانشگاه آزاد کرج , دفترچه دانشگاه آزاد
الویت های حج عمره , سازمان حج , سازمان حج زیارت , حج عمره , عمره , سایت حج , سازمان حج عمره , ثبت نام حج , سایت سازمان حج , قرعه کشی حج , ثبت نام حج , سازمان حج زیارت , عتبات , ثبت نام حج , حج عمره , سازمان حج زیارت , الویت های حج عمره , الویت های حج واجب , سایت سازمان حج و زیارت, سایت سازمان حج و زیارت اصفهان, سایت سازمان حج و زیارت مشهد
جدول پخش شبکه های تلویزیون , جدول پخش فیلم , زمان پخش برنامه تلویزیون , پخش آنلاین شبکه 1 صداو سیما , پخش آنلاین شبکه 2 صداو سیما , پخش آنلاین شبکه 3 صداو سیما , پخش آنلاین شبکه 4 صداو سیما , پخش آنلاین شبکه 5 صداو سیما , پخش آنلاین شبکه قرآن صداو سیما , پخش آنلاین شبکه آموزش صداو سیما , پخش آنلاین شبکه ورزش صداو سیما , پخش آنلاین شبکه , نمایش صداو سیما پخش آنلاین شبکه شما صداو سیما , پخش آنلاین شبکه مستند صداو سیما , پخش آنلاین شبکه بازار صداو سیما , پخش آنلاین شبکه آی فیلم صداو سیما , پخش آنلاین شبکه پویا صداو سیما , قیمت تلویزیون , پخش تلویزیون , تلویزیون ایران , شبکه تلویزیون , برنامه تلویزیون , led , تلویزیون زنده
بیوگرافی بازیگران زن ایرانی , بیوگرافی بازیگران مرد ایرانی , بیوگرافی بازیگران ایرانی , زندگی نامه ی بازیگران ایرانی , بازیگران زن ایرانی , عکس بازیگران ایرانی
سينماي ايران , ايراني , فيلم سينمايي , سينما , ايران , فارسی , فيلم فارسي , بازيگر , هنر , هنرپيشه , فيلم , عكس , عكس فيلم , گالري , گالري تصاوير , گالري عكس , آلبوم , آلبوم تصاوير , آلبوم عكس , آلبوم سينما , حامد بهداد , پوپك گلدره , مهناز افشار , عکس بازیگران زن ایرانی
اخبار سینما ایران , اخبار بازیگران سینما , اخبار جدید سینما , اخبار روز سینما
دانلود موسیقی , آهنگ , موسیقی فیلم , موسیقی ایرانی , دانلود آهنگ , گوگوش , موسیقی متن , موسیقی سنتی , ایران موسیقی , سایت موسیقی , دانلود موسیقی فیلم , موسیقی جدید , پخش موسیقی آنلاین , موسیقی آنلاین ایرانی , موسیقی ایرانی , موزیک آنلاین , موزیک آنلاین , پخش موسیقی آنلاین , موزیک آنلاین , موسیقی آنلاین ایرانی , موسیقی آنلاین سنتی
دانلود موسیقی , آهنگ , موسیقی فیلم , موسیقی ایرانی , دانلود آهنگ , گوگوش , موسیقی متن , موسیقی سنتی , ایران موسیقی , سایت موسیقی , دانلود موسیقی فیلم , موسیقی جدید , آموزشگاه موسیقی , کتاب آموزش موسیقی , آموزش نت , سایت موسیقی , آموزش گیتار , آموزش تئوری موسیقی , آموزش تار , دانلود آموزش موسیقی
عکس خوانندگان ایرانی , عکس خوانندگان , عکس ایرانی , آلبوم خوانندگان ایرانی , خوانندگان زن ایرانی , خوانندگان جدید ایرانی , دانلود موسیقی , آهنگ , موسیقی فیلم , موسیقی ایرانی , دانلود آهنگ , گوگوش , موسیقی متن , موسیقی سنتی , ایران موسیقی , سایت موسیقی , دانلود موسیقی فیلم , موسیقی جدید
پخش آنلاین فوتبال , پخش زنده فوتبال , پخش آنلاین تمامی مسابقات ورزشی , پخش آنلاین لیگ برتر فوتبال , ورزش 3 , ورزشی , شبکه ورزش , سایت ورزش , ایران ورزش , ورزش فوتبال , اخبار ورزش , سایت ورزش 3 , ورزش سه , پخش آنلاین فوتبال , پخش زنده فوتبال , پخش آنلاین تمامی مسابقات ورزشی , پخش آنلاین لیگ برتر فوتبال
فوتبال برتر , لیگ برتر فوتبال , لیگ برتر , جدول فوتبال ایران , لیگ فوتبال ایران , برنامه , نتایج و جدول لیگ های ایران و جهان , جدول لیگ برتر فوتبال , جدول لیگ , جدول فوتبال برتر , جدول لیگ فوتبال , نتایج و جدول لیگ های ایران و جهان , ورزش 3 , ورزشی ,شبکه ورزش , سایت ورزش , ایران ورزش , ورزش فوتبال , فوتبال , ورزش سه , خبر ورزش , اخبار ورزش , سایت ورزش 3 , ورزش سه , ایران ورزش
3 , ورزشی ,شبکه ورزش , سایت ورزش , ایران ورزش , ورزش فوتبال , فوتبال , ورزش سه , خبر ورزش , اخبار ورزش , سایت ورزش 3 , ورزش سه , ایران ورزش , نتایج مسابقات فوتبال , نتایج زنده مسابقات فوتبال , نتایج زنده ی مسابقات ورزشی
برنامه بازی های فوتبال لیگ برتر , برنامه بازی های فوتبال لیگ برتر ایران , برنامه , نتایج و جدول لیگ های ایران و جهان , جدول لیگ برتر فوتبال , ورزش 3 , ورزشی ,شبکه ورزش , سایت ورزش , ایران ورزش , ورزش فوتبال , فوتبال , ورزش سه , خبر ورزش , اخبار ورزش , سایت ورزش 3 , ورزش سه , ایران ورزش
باشگاه استقلال , سایت باشگاه پرسپولیس , سایت باشگاه سپاهان , سایت باشگاه تراکتور سازی , سایت باشگاه های ایران , ورزش 3 , ورزشی ,شبکه ورزش , سایت ورزش , ایران ورزش , ورزش فوتبال , فوتبال , ورزش سه , خبر ورزش , اخبار ورزش , سایت ورزش 3 , ورزش سه , ایران ورزش
سایت رسمی لیگ اسپانیا , سایت رسمی لیگ برتر اسپانیا , سایت رسمی لیگ برتر فوتبال اسپانیا , سایت رسمی لالیگا , laliga , سایت رسمی لیگ آلمان , سایت رسمی لیگ ایتالیا , سایت رسمی لیگ انگلیس , سایت رسمی لیگ قهرمانان اروپا , سایت رسمی لیگ قهرمانان آسیا
قران کریم آنلاین , فال و استخاره با قرآن , تلاوت قران , quran , القران الكريم , دانلود قرآن , استخاره , استخاره قرآن , استخاره با قرآن , فال قرآن , تفسیر قرآن , آموزش قرآن , نرم افزار قرآن ,
فال با قرآن , فال قرآن , استخاره آنلاین , استخاره با قران , فال انبیا , استخاره آوینی , استخاره ازدواج , استخاره آنلاین به قرآن , استخاره قران , استخاره به قرآن , استخاره از قرآن
طرح حفظ قرآن , حفظ قرآن کریم , آموزش حفظ قرآن , روش حفظ قرآن , سایت حفظ قرآن , نهضت حفظ قرآن , آزمون حفظ قرآن , حفظ مجازی قرآن کریم , حفظ مجازی قرآن کریم
پخش زنده حرم , حرم امام حسین , حرم امام رضا , پخش آنلاین حرم امام حسین (ع), پخش آنلاین حرم امام رضا (ع) , پخش آنلاین حرم حضرت معصومه(س) , پخش آنلاین مسجد الحرام , پخش آنلاین کاظمین , پخش آنلاین حرم های مطهر ائمه , پخش زنده حرم حضرت عباس علیه السلام , پخش زنده حرم امام علی علیه السلام
تقویم , ساعت , تقویم شمسی , ساعت و تقویم رسمی ایران , رویداد های روز , ساعت و تقویم مناسبت های سالیانه , تبدیل تاریخ میلادی به شمسی , تقویم ایرانی , تنظیم ساعت , time , date , Calendar
دانلود رایگان نرم افزار , دانلود فیلم , دانلود اهنگ ,دانلود بازی , کلیپ , عکس , download , دانلود آهنگ , دانلود فیلم , آهنگ , دانلود نرم افزار , دانلود رایگان , دانلود بازی , دانلود اهنگ جدید , دانلود سریال , دانلود کلیپ , دانلود کتاب
مرورگر اینترنت , مرورگر اپرا , دانلود مرورگر موبایل , دانلود اپرا , مرورگر موبایل , دانلود مرورگر جدید , مرورگر کروم , دانلود مرورگر گوگل , مرورگر جاوا , دانلود مرورگر اینترنت , دانلود مرورگرها , دانلود مرورگر اپرا , دانلود مرورگر کروم , دانلود فایر فاکس
فیلم , کلیپ , ویدیو , دانلود فیلم , دانلود کلیپ , کلیپ خنده دار , طنز , دانلود کلیپ خنده دار
آخرین اخبار انتخابات , انتخابات ریاست جمهوری 92 ایران , خبر انتخابات , انتخابات ریاست جمهوری , اخبار انتخابات , اخبار انتخابات 92 , انتخابات ایران , سایت ریاست جمهوری , انتخابات 92 , سایت انتخابات , سایت انتخابات 92 , سایت انتخابات ریاست جمهوری , نتایج انتخابات 92 , نتایج انتخابات 92 اعلام شد , اعلام نتایج انتخابات 92 , نتایج انتخابات 92 ریاست جمهوری , اسامی کاندیده های انتخابات ریاست جمهوری , اسامی کاندیده های انتخابات ریاست جمهوری 92 , رزومه ی کاندیده های انتخابات ریاست جمهوری , تصاویر کاندیده های انتخابات ریاست جمهوری , اخبار جامع و لحظه ای از انتخابات 1392 ریاست جمهوری
وضعیت راه ها , نقشه راه ها , اطلاعات راه ها , اطلاعات راه , راه های ایران , وزارت راه , وضعیت راه های ایران , وضعیت راه های کشور , وضعیت راه های کشور ایران , سایت سازمان راه
یارانه ها , ثبت یارانه , ثبت نام یارانه , سایت یارانه , حساب یارانه , شماره حساب یارانه , واریز یارانه , سایت یارانه ها , یارانه خانوار , حساب یارانه , حساب یارانه ها , واریز یارانه , آخرین اخبار یارانه ها , زمان واریز یارانه این ماه خانوار , هدفمندی یارانه
چت روم کاربران یاهو گوگل مایکروسافت , چت فارسی , chat rooms , اتاق چت , چت روم , میهن چت , ناز چت , چت کردن , یاهو چت , سایت چت , چت ایرانی , دنیا چت , چت عسل , چت به چت
پیامک عید , پیامک تولد , پیامک زیبا , پیامک رایگان , اس ام جدید , اس ام اس جدید عاشقانه , sms , جوک , تبریک تولد , س ام اس , پیامک جدید , پیامک روز
عشق ممنوع , عکس عشق , عشق دختر , عشق پسر و دختر , عشق مادرانه , عشق پدر , عشق فرزند , عشق و ازدواج , عشق , عکس عشق , عشق من , عشق و جزا , عاشقانه , روابط دختر و پسر , عشق به دختر , عکس دختر , دختر ایرانی , زن , داستان دختر , دوست دختر , عکس دختر ایرانی , شماره دختر , اسم دختر , داستان دختر , دختر خوشگل , دختر و پسر
استخدام بانک , استخدام نفت , آگهی استخدام , سایت استخدام , استخدام 91 , استخدام 92 , استخدام شرکت نفت , استخدامی , استخدام شهرداری , استخدام آموزش پرورش , بازار کار , بازار کار استخدام , استخدام اصفهان , استخدام خوزستان , استخدام آبادان , استخدام اهواز , استخدام تهران , استخدام شیراز , استخدام کرمان , استخدام دیپلم , استخدام کارگر , استخدام مهندس , استخدام دکتر , استخدام دبیر , استخدام حسابدار , استخدام لیسانس , استخدام بدون سابقه , استخدام راحت
آلبوم های دیوید دارلینگ
دیوید  دارلینگ
 
     بازیگران امروز 
ابوالفضل پورعرب
متولد 1340 مدرک تحصیلی فارغ التحصیل...
ابوالفضل پورعرب
فریبرز عرب نیا
متولد 1343 مدرک تحصیلی لیسانس گرافیک...
فریبرز عرب نیا
مهناز افشار
متولد 1356 مدرک دیپلم علوم تجربی شباهت...
مهناز افشار
پوران درخشنده
پوران درخشنده متولد ۷ فروردین ماه سال ۱۳۳۰ در کرمانشاه...
پوران درخشنده
فقیهه سلطانی
متولد 1353 تهران مدرک تحصیلی کارشناس...
فقیهه سلطانی
سعید پورصمیمی
متولد 1332 تهران مدرک تحصیلی فارغ...
سعید پورصمیمی
یوسف تیموری
متولد ششم دی ماه 1360 مدرک تحصیلی ...
یوسف تیموری
محمدرضا رحمانی
متولد 1350 تهران ديپلم رشته فرهنگ و ادب فعاليت...
محمدرضا رحمانی
انوشیروان ارجمند
انوشیروان ارجمند برادر بزرگتر داریوش ارجمند بازیگر...
انوشیروان ارجمند
فرحناز منافي ظاهر
فرحناز منافي ظاهر سال 1339 در شهر اردبيل متولد شد ...
فرحناز منافي ظاهر
 
 
مشاهده:8434
یک شنبه 26 مهر 1388   

   شناخت ماهیت اضطراب ـ تجربه انواع اختلال های اضطرابی...

مفاهیم روانشناسی - اختلال های اضطرابی....
● آشنایی با اختلال های اضطرابی

اختلال های اضطرابی شایع ترین اختلال های روانی هستند و اضطراب از جمله شکایت های اصلی افراد برای مراجعه به مراکز بهداشت روانی است. میزان بالای خودکشی، مشکلات ارتباطی و عدم کارایی در اجتماع و مشکلات زناشویی و ده ها مشکل دیگر در نتیجه ی اضطراب به وجود می آیند و یا تشدید می شوند.

از این رو اختلال های اضطرابی هزینه های سنگینی را به جامعه تحمیل و برای تعداد زیادی از افراد جامعه درد و رنج ایجاد می کنند.

هزینه های اقتصادی این اختلال ها در سال 1990 در ایالات متحده 42 میلیارد دلار تخمین زده شده است. بنابراین پیشگیری از این اختلالات از اهمیت بسیار بالای اقتصادی و اخلاقی ای برخوردار است.

از این رو سعی خواهد شد تا در این بخش از سرویس مسایل راهبردی از ابعاد مختلف به اختلال های اضطرابی نگریسته شود و هدف این است که راهبردهای موثر و سازنده در اختیار مسیولین، متخصصین و افراد جامعه قرار داده شود.

اختلال های اضطرابی از استرس ها و نگرانی های روزمره مثل امتحان، ترافیک، شغل جدید و ... متفاوتند. اختلال های اضطرابی گسترده تر و مزمن تر هستند و لزوم مداخله ای حرفه ای را ایجاب می کنند. به طور کلی این اختلا لات در نتیجه ی استروسورهای زندگی و حوادث، تاریخچه یادگیری، نوع فرزند پروری، عوامل ژنتیکی یا استرس های ناشی از بیماری جسمانی ایجاد می شوند.

با این وجود همه می دانیم که اضطراب در بسیاری از اوقات کمک کننده است؛ اضطراب افراد را نسبت به محیط شان هوشیار نگه می دارد و در طول تاریخ توانسته است برای بقای نسل انسان و سایر موجودات موثر باشد. اصطلاح اختلال اضطرابی به طور رسمی برای اختلال در عاطفه، فکر، رفتار و فعالیت فیزیولوژیکی اطلاق می شود. پاسخ های هیجانی مثل ترس شدید و احساس خطر، علایم جسمانی مثل کند شدن تنفس، سردی دست ها و پاها، احساس سبکی سر یا سرگیجه، تپش قلب، تعریق، لرزش، بی قراری و تنش عضلانی از ویژگی های اضطراب هستند.

به طور کلی می توان اختلال اضطراب را حالت های افراطی و نامتناسب ترس، عدم اطمینان، بیم و هراس تلقی کرد. اختلال های اضطرابی صورت های مختلفی دارند؛ از نگرانی شدید و افراطی در طول روز تا حمله ی شدید وحشتزدگی که انسان را وا می دارد تصور کند که عن قریب خواهد مرد. بین این دو صورت افراطی نیز ترس های اجتماعی، هراس ها، افکار وسواسی که اغلب به اجبارهای عملی منتهی می شوند، رویاها و بازگشت به گذشته پس از ضربه های ناگوار قرار دارند.

● واژه نامه اضطراب

برای مطالعه ی متون مرتبط با اضطراب به این واژه ها برخواهیم خورد.

ـ آکروفوبیا (acrophobia):

ترس از بلندی

ـ ایروفوبیا (aerophobia):

ترس از پرواز

ـ آگونیست (agonist):

دارویی که عمل پیام رسان های شیمیایی طبیعی بدن را تقلید می کند.

ـ آگورا فوبیا (agora phobia):

ترس از مکان های عمومی یا فضاهای باز؛ افراد مبتلا به آگورا فوبیا از بودن در موقعیت هایی که فرار از آنها مشکل باشد یا دریافت کمک به آسانی قابل دسترس نباشد، اجتناب می کنند. این اختلال اغلب همراه با اختلال پنیک تشخیص گذاشته می شود. در زبان فارسی "گذرهراسی" یا "بازارهراسی" هم نامیده می شود.

اضطراب (Anxiety):

احساس تهدید و ترس که اغلب با علایم جسمانی (مثل تعریق، تنش و تپش قلب) مشخص می شوند.

ـ اختلال های اضطرابی (Anxiety Disorders):

گروهی از مشکلات جدی سلامت روانی که قابل درمان بوده و 1 نفر از هر 10 نفر را گرفتار می کند؛ اختلال های اضطرابی به وسیله ی ترکیبی از عوامل زیستی و محیطی ایجاد می شوند.

ـ ضد اضطراب ها (anxiolytics):

داروهایی که برای کاهش علایم اضطراب به کار می روند.

ـ رفتار درمانی (behavior therapy):

روش درمانی برای افراد مبتلا به اختلال های اضطرابی، تا این افراد بتوانند پاسخ ها و الگوهای رفتاری مطلوب را جانشین الگوهای نامطلوب کنند.

ـ بنزودیازپین ها (benzodiazepines):

طبقه ای از داروها که عمدتا برای کاهش فشار خون استفاده می شوند. این داروها برای کاهش علایم جسمانی اختلال های اضطرابی تجویز می شوند.

ـ بتا بلوکرها(beta blockers):

طبقه ای از داروها که عمدتا برای کاهش فشار خون استفاده می شوند. این داروها برای کاهش علایم جسمانی اختلال های اضطرابی تجویز می شوند.

ـ کلاستروفوبیا (Clastro phobia):

ترس از فضاهای بسته

ـ شناخت درمانی (Cognitive therapy):

روش درمانی برای اختلال های اضطرابی؛ براساس این باور شکل گرفته است که اختلال های هیجانی به علت تفکرغیرمنطقی ایجاد می شوند. این الگوهای تفکر به عنوان رفتارهایی در نظر گرفته می شوند که به کمک شناخت درمانی تغییر می یابند.

ـ همبودی (Co- morbidity):

حالتی که دو یا چند اختلال به صورت همزمان وجود داشته باشند.

ـ افسردگی (depression):

اختلال روانشناختی که با غمگینی، نافعال بودن، اشکال در تمرکز و کاهش یا افزایش معنی دار در اشتها و خواب، احساس افسردگی و ناامیدی و گاهاَ با افکار و اعمال خودکشی گرایانه مشخص می شود.

ـ مواجهه درمانی (exposure therapy):

نوعی از درمان که شامل مواجهه ی تدریجی بیمار با موقعیت ها یا موارد ترس آور می شود. با این درمان به افراد مبتلا به اختلال های اضطرابی یاد داده می شود که آن ها می توانند با موقعیتی مواجه شوند و نیاز به اجتناب و گریز از آن نداشته باشند.

ـ خانواده درمانی (family therapy):

تلاش هایی که در جهت کمک به خانواده ی بیمار برای شناخت و مقابله با اختلال و کمک به بهبودی بیمار صورت می گیرد.

ـ اختلال اضطراب فراگیر (Generalized Anxiety Disorder GAD):

نگرانی افراطی و غیرمنطقی که مرتبط با بیماری دیگری نیست و بیش از شش ماه تداوم دارد.

ـ آمادگی ژنتیکی (genetically predisposed):

استعداد یک فرد برای داشتن حالت ها یا صفات خاص به خاطر وجود آن دراعضای خانواده.

ـ بازدارنده های مونوآمین اکسیداز(MAOIO):

ضد افسردگی های قوی که مواد شیمیایی موجود در سیستم عصب مرکزی را تنظیم می کنند؛ به ندرت به عنوان خط اول دارودرمانی تجویز می شوند. زیرا ترکیب این دارو با برخی داروها، غذاها و نوشیدنی ها واکنش های خطرناکی را ایجاد می کند.

ـ نوروز (Neurosis):

اختلال مداومی که ویژگی آن اضطراب و رفتارهای اغراق آمیز برای اجتناب از اضطراب است. افراد مبتلا به این اختلال ها از غیرطبیعی بودن این حالت ها اطلاع دارند.

ـ انتقال دهنده ی عصبی (Neurotransmitter):

ماده شیمیایی که به وسیله ی پایانه ی سلول های عصبی رها می شود و باعث انتقال تکانه های عصبی در فضای بین سلول های عصبی، بافت ها یا ارگان ها می شود.

ـ اختلال وسواسی ـ اجباری (Obsessive Compulsive Disorder- OCD):

حالتی که با افکار تکراری و مداوم (وسواس ها) مشخص می شود و معمولا اضطراب یا ترس شدیدی را به دنبال دارد. اغلب این افکار منطبق با واقعیت نیستند. افراد وسواسی احساس اجبار برای انجام آیین ها یا اعمال می کنند تا به کاهش اضطراب خود که به وسیله ی وسواس های فکری ایجاد می شوند، کمک کنند. آن ها می دانند که آیین ها یا اعمال اجباری غیرمنطقی هستند، ولی توان توقف آنها را ندارند.

ـ اختلال هراس (panic disorder):

حالتی که با دوره های زودگذر و شدید اضطراب در زمان های نامناسب مشخص می شود. افراد مبتلا به اختلال هراس تپش قلب، احساس ضعف، درد سینه و احساس غریب الوقوع بودن مرگ در زمان هایی که هیچ تهدید یا خطر جدی وجود ندارد را تجربه می کنند. این افراد در هنگام حمله ها و بین وقوع حمله، اضطراب و رنج زیادی را تجربه می کنند.

ـ اختلال استرس پس آسیبی (Posttraumatic stress Disorders PTSD):

حالتی که در نتیجه ی تجربه کردن یا شاهد بودن حوادث ناراحت کننده ی غیرمعمول ایجاد می شود. علایم از تجربه ی مکرر تروما مثل رویاها یا فلش بک ها تا بی حسی هیجانی نوسان دارند و اغلب باعث می شوند تا فرد مبتلا درد و رنج زیادی را تحمل کند.

ـ آرام سازی عضلانی پیشرونده (progressive Muscle Relaxation):

ایجاد تنش و آرامسازی گروه های مختلف عضلات بدن به شیوه ی نظام دار، مثلا شروع آرامسازی از پاها به سمت بالاتنه. این تکنیک درمانی برای تخفیف علایم اختلال های اضطرابی استفاده می شود.

ـ عود (rebound):

بازگشت علایم اولیه بیماری یا اختلال، وقتی که درمان قطع می شود.

ـ بازدارنده های اختصاصی جذب مجدد سروتونین(SSRI ):

طبقه ای از داروهای ضد افسردگی که برای درمان اختلال های اضطرابی به کار برده می شوند. این داروها از طریق افزایش میزان سروتونین موجود در مغز (انتقال دهنده ی عصبی که با تنظیم هیجانی ارتباط دارد) موثر واقع می شود. عمده ترین عوارض جانبی این داروها تهوع خفیفی است که معمولا پس از چند هفته کاهش می یابد. بدکنشی جنسی و تاخیر در انزال نیز گزارش شده است.

ـ اختلال اضطرابی اجتماعی (فوبی اجتماعی) (Social Anxiety Disorder):

تجربه ی اضطراب شدید به دلیل مورد قضاوت قرار گرفتن توسط دیگران یا رفتار کردن به شیوه ای که منجر به شرمندگی یا تحقیر شود. معمول ترین آن ها ترس از صحبت کردن در جمع است.

ـ فوبی خاص (specific phobia):

ترس غیرمنطقی و شدید از یک چیز مثل حشره یا سگ، یا از یک موقعیت مثل پرواز یا فضاهای بسته؛ فوبی ساده و مشخص هم نامیده می شود.

ـ ضد افسردگی های سه حلقه ای(TCA):

طبقه ای از داروهای ضد افسردگی که در برخی از اختلال های اضطرابی مفید هستند؛ به نظر می رسد این داروها با تنظیم چند انتقال دهنده ی عصبی عمل می کنند. این داروها عوارض جانبی مختلفی ایجاد می کنند.

ـ علایم ترک (withdrawal symptoms):

علایم جسمانی یا روانشناختی مثل تشنج، لرزش، استفراغ، بی خوابی، اضطراب، درد عضلانی و تعریق که با قطع دارویی که وابستگی ایجاد می کند، به وجود می آید.

ـ اضطراب سلامتی (health Anxiety):

دلواپسی و نگرانی افراطی در مورد سلامت شخصی. افراد مبتلا به این حالت ها اعمال و خصوصیات طبیعی بدن را علامت بیماری تعبیر می کنند و منجر به این می شود که فرد اضطراب شدیدی را تجربه و مدام خود را معاینه کند یا از دیگران اطمینان بخواهد.

ـ اختلال اضطراب جدایی (sepration anxiety disorder):

اضطراب شدید و نامتناسب به خاطر جدایی یا پیش بینی جدا شدن از خانه و شخصی که فرد به آن وابستگی دارد. این اختلال در کودکان تشخیص گذاشته می شود.

ـ تقویت مثبت:

نیرومند شدن یک رفتار پس از ارایه تقویت کننده مثبت به دنبال آن.

ـ تقویت کننده مثبت:

محرکی که در تقویت مثبت به دنبال رفتار می آید و آن رانیرومند می سازد.

● شناخت ماهیت اضطراب

اضطراب دارای 3 مولفه ی برانگیختگی جسمانی، اجتناب و شناخت واره های منفی است. اغلب اختلال های اضطرابی در این سه مولفه با یکدیگر مشابهند.

برانگیختگی جسمانی ویژگی عمده ی اکثر اختلال های اضطرابی است. برانگیختگی جسمانی هم با محرک های درونی و هم با محرک های بیرونی ایجاد می شود. برای مثال محرک های برانگیزان در ترس های افراطی ( فوبی ها )، اغلب بیرونی و در اختلال هراس، درونی هستند. در فوبی ها ممکن است فرد از ارتفاع و یا حیواناتی مانند سگ، که محرک هایی بیرونی هستند، بترسد و در اختلال هراس فرد از احساسات درونی خود مانند تپش قلب.

دومین مولفه اجتناب است، اجتناب ها، راهبردهایی هستند که برای کنترل یا کاهش برانگیختگی جسمانی بکارگرفته می شوند. این راهبردها می توانند رفتاری باشند، مثل فرار از موقعیت یا خوردن مشروب برای کاهش اضطراب و یا شناختی باشند، مثل پرت کردن حواس. عموما این اجتناب ها وابسته به موضوع ترس و یا اضطراب هستند و در اغلب موارد شامل هر دو راهبرد شناختی و رفتاری می شوند.

افکار و شناخت های منفی و تهدید کننده سومین ویژگی اختلال های اضطرابی هستند.

مولفه ی شناختی اضطراب شامل چهار حوزه می شود:

1) باورهای فاجعه سازی؛ برای مثال فرد مبتلا به اختلال هراس، تپش قلب را شروع حمله ی قلبی تعبیر می کند؛ یا فرد مبتلا به وسواس، آلودگی را مساوی با HIV می داند و یا فرد مبتلا به اضطراب سلامتی، لرزش جزیی دست را شروع بیماری روانی به حساب می آورد.

2) تجربه ذهنی نداشتن کنترل یا کنترل محدود در مقابل موقعیت های ترس آور؛ برای مثال فرد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر خود را در پیش بینی وکنترل ایمنی و سلامت کودک خود ناتوان ارزیابی می کند یا فردی که در جمع دچار اضطراب می شود، خود را در چنین موقعیتهایی، خارج از کنترل می داند.

3) گوش به زنگی سومین مولفه در بعد شناختی است. برای مثال، مراقب و گوش به زنگ بودن نشانه های مرتبط با واقعه ی آسیب زا، که یکی از علایم بارز اختلال استرس پس آسیبی است.

4) آخرین مولفه توجه متمرکز بر خود یا تمایل به تمرکز بر موقعیت های ترس آور است. برای مثال فرد مبتلا به اضطراب اجتماعی، نشانه های طرد را به صورت انتخابی و گزینشی مورد توجه قرار می دهد.

مولفه های شناختی، رفتاری و فیزیولوژیکی که در بالا ذکر شدند با یکدیگر ارتباط دارند و برجستگی آن ها در اختلال های اضطرابی مختلف متفاوت است.

● تجربه ها ی انواع اختلال ها و حالت های اضطرابی

▪ تجربه ی اختلال هراس(اختلال اضطرابی پانیک):

"حمله های هراس تجربه سختی برای من بود، احساس می کردم از واقعیت جدا شده ام و کنترلم را از دست داده ام. قلبم به شدت می تپید و احساس می کردم که نمی توانم نفس بکشم و دنیا بر سرم خراب می شد."

"حملات من از 10 سال پیش و زمانی که از دانشگاه فارغ التحصیل شدم و شغل جدیدی را شروع کردم، آغاز شد. در هتل برای جلسه ای رسمی حاضر بودم که دچار حمله ی هراس شدم، احساس می کردم که در حال مرگ هستم."

"بین حملات احساس وحشت و اضطراب داشتم، نگران بودم که نکند دوباره حمله ها به سراغ من بیایند. می ترسیدم به مکان هایی که دچار حمله شده بودم وارد شوم، برای دریافت کمک سریعا به جایی پناه می بردم تا از دست حمله های هراس خلاص شوم."

▪ تجربه ی اختلال وسواسی ـ اجباری:

"کارهایم را با آیین خاصی انجام می دادم، آیین ها تمام زندگی مرا تحت تاثیر قرار داده بودند، شمارش کردن، زندگی مرا به گند کشیده بود. موهایم را سه بار می شستم؛ چون عدد 3 عدد شانسم بود و عدد 1 عدد بدبختی. مطالعه کردن من ساعت ها طول می کشید، چون هنگام مطالعه خطوط پاراگراف را می شمردم. شب ها وقتی ساعت را تنظیم می کردم نمی توانستم آن را روی عددهای خاصی تنظیم کنم."

"می دانستم آیین هایی که انجام می دادم، منطقی نیستند. به خاطر آن ها احساس شرمندگی می کردم. ولی نمی توانستم بر آن ها غلبه کنم تا اینکه برای درمان مراجعه کردم."

"پوشیدن لباس به هنگام صبح برایم مدت ها طول می کشید. چون مجبور بودم این کار را به سبک خاصی انجام دهم. وقتی از سبک خاص خودم عدول می کردم، مضطرب می شدم و مجبور بودم دوباره تکرار کنم. اغلب نگران بودم که اگر کارها را به سبک خاصی انجام ندهم والدینم را از دست خواهم داد. فکرهای وحشتناکی به ذهنم می رسید. می دانستم که غیر منطقی اند، ولی مرا شدیدا مضطرب می کرد و باعث می شد تا رفتارهای غیرمنطقی انجام دهم. به خاطر زمان زیادی که برای انجام این آیین ها صرف می کردم به بسیاری از کارهای مهم زندگی ام نمی رسیدم."

▪ تجربه اختلال استرس پس آسیبی:

"پس از گذشت سالها از حادثه ی وحشتناکی که برای من و خانواده ام افتاد، وقتی به یاد آن واقعه می افتادم شدیدا ناراحت می شدم. از دیدن و خواندن هرچیزی که خاطرات آن حادثه را برایم زنده می کرد، حذر می کردم. تصویر و هر چیزی که با آن ماجرا تداعی می شد، مرا عذاب می داد. از این که فقط من زنده مانده بودم، احساس گناه می کردم. برای مدتی هیچ احساسی در مورد آن ماجرا نداشتم. احساس افسردگی داشتم و منزوی شده بودم. خواب خوبی نداشتم و هر شب کابوس آن روز را می دیدم."

▪ تجربه اختلال اضطراب اجتماعی:

"در هر موقعیت اجتماعی احساس ترس می کردم. قبل از این که خانه را ترک کنم مضطرب و نگران می شدم و تا وقتی که سرکلاس درس یا مهمانی حاضر شوم، این احساس ها شدید و شدیدتر می شد.

در این موقعیت ها دل پیچه داشتم، قلبم به تندی می زد، کف دستهایم عرق می کرد و باعث می شد تا از دیگران اجتناب کنم."

وقتی قرار بود در جاهای شلوغ صحبت کنم، سرخ می شدم و فکر می کردم که همه به من چشم دوخته اند، احساس شرمندگی می کردم و به گوشه ای پناه می بردم، نمی توانستم به صحبت کردن به دیگران فکر کنم. احساس حقارت می کردم و نمی توانستم در کنار دیگران احساس خوشی داشته باشم."

نمی توانستم سرقرارهایم حاضر شوم. خیلی وقت ها سرکلاس درس حاضر نمی شدم. سال اول دانشگاه به مدت یک ترم مرخصی گرفتم. احساس ضعف و شکست می کردم."

▪ تجربه فوبی خاص:

"از پرواز می ترسیدم، فقط وقتی مجبور بودم با هواپیما مسافرت می رفتم. اگر قرار بود با هواپیما مسافرت کنم از یکماه قبل نگران بودم. وقتی در هواپیما بسته می شد احساس بدی داشتم، قلب به شدت می تپید و عرق می کردم. وقتی هواپیما از زمین بلند می شد، می دانستم که دیگر نمی توانم از آنجا خارج شوم. وقتی به پرواز فکر می کردم خودم را تجسم می کردم که کنترلم را از دست داده ام و دست و پا می زنم. از سقوط یا تکان هواپیما نمی ترسیدم، فقط احساس گرفتار شدن و زندانی بودن مرا می ترساند. وقتی در مورد تغییر شغلم فکر می کردم، مدام در این فکر بودم که آیا باید به خاطر آن سوار هواپیما شوم یا نه؟ آن روزها فقط به جاهایی مسافرت می کردم که امکان رانندگی با قطار وجود داشت. دوستم از سفر با قطارهای پرسرعت می ترسید، ولی قطار مشکلی برای من ایجاد نمی کرد. می دانستم که ترسم از پرواز با هواپیما غیر منطقی است."

▪ تجربه اختلال اضطراب فراگیر:

"همیشه یک فرد نگران بودم، تحریک پذیر بودم و نمی توانستم آرام باشم. زمان هایی نگرانی ام به خاطر مسایل خاصی بیشتر می شد و گاهی ثابت بود.

روزها با نگرانی هایم زندگی می کردم. درباره آینده، زندگی و شغلم نگران بودم. درباره قرارملاقات ها و آشنا شدن با دیگران نگران بودم. نمی توانستم بپذیرم که اتفاق های بدی که خودم را مسیول آنهامی دانستم، اتفاق بیفتند."

"وقتی نگرانی هایم در بدترین حالت بود، نمی توانستم خودم را آرام کنم. سرگیجه داشتم، دلشوره داشتم و احساس کوفتگی در عضلاتم می کردم. به این خاطر کارم را از دست دادم و احساس بدی در آن داشتم و نگران بودم که چرا کارم را از دست داده ام. زندگی ام فلاکت بار شده بود تا اینکه تحت درمان قرار گرفتم."

"مشکلات زیادی در خواب داشتم، اواسط شب با آنها از خواب بیدار می شدم. حتی برای خواندن روزنامه و رمان نمی توانستم تمرکز کنم. گاهی احساس می کردم سرم سنگین شده است. قلبم از جا در می آمد و بیشتر و بیشتر نگران می شدم.

همیشه تصور می کردم که امور بدتر از آنچه که بودند، اتفاق می افتند. وقتی درد شکم داشتم فکر می کردم که سرطان گرفته ام."

● اختلالات اضطرابی در کودکان

اختلال های اضطرابی خود را در اغلب موارد در سنین پایین نشان می دهند. میزان اختلال های اضطرابی در کودکان 10 درصد گزارش شده است.

یک اختلال آشنا در این خصوص اضطراب جدایی است. اضطراب جدایی با شیوعی در حدود 5 درصد در کودکان گزارش شده است. علاوه بر این، فوبی ها تجربه ی آشنایی برای کودکان هستند. ترس از حیوان ها، ترس از خون و تزریق، اغلب در دوران کودکی آغاز می شوند. هم چنین بر خلاف آن چه تصور می شد اختلال هایی مانند وسواس حتی در دو سالگی نیز در کودکان گزارش شده است.

تجربه ی اختلال های اضطرابی در دوران کودکی متفاوت است. کودکان ممکن است متوجه غیرمنطقی بودن ترس های خود نشوند یا علایم خود را بیشتر با تحریک پذیری، بی قراری و یا گریه نشان دهند. این موارد در تشخیص اختلال های اضطرابی در کودکان، باید مورد توجه قرار گیرند.

هم چنین اختلال های اضطرابی به غیر از وسواس، در دخترها بیشتر از پسرها مشاهده می شود. بنابراین در تشخیص این اختلالات در کودکان، دلایل ذکر شده در خصوص شیوع بالای اختلال های اضطرابی نیز باید مورد توجه قرار گیرند. این مساله می تواند تلویحاتی برای پیشگیری از اختلال درکودکان و جنس مونث در پی داشته باشد که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد. داشتن اختلال اضطرابی در دوران کودکی و شروع در سنین پایین تر احتمال مزمن بودن، شدت و همبودی با سایر اختلال ها را بیشتر می کند و در صورتی که درمان با فاصله ی زیاد از شروع اختلال صورت گیرد، احتمال موفقیت و بهبودی ضعیف تر پیش بینی می شود.

معمولا فوبی ها، اضطراب جدایی و اضطراب اجتماعی بیشتر در سنین پایین تر نمود پیدا می کنند. سایر اختلال ها مثل وسواس نیز با میزان کمتر، ولی در کودکی تجربه می شوند. اختلال هراس در سنین بالاتر و معمولا در دهه ی سوم عمر تجربه می شود. با این وجود همان طورکه در قسمت عوامل خطرپذیری ذکر شد، ارتباط بین تجربه های کودکی و اختلال های اضطرابی بسیار بالاست. برای مثال داشتن اختلال اضطراب جدایی احتمال ابتلا به اضطراب اجتماعی، اختلال هراس و افسردگی را بیشتر می کند. هم چنین تجربه های آسیب زای کودکی یکی از عوامل ابتلا به اختلال استرس پس آسیبی و سایر اختلال های روانی است.

● اختلالات اضطرابی در زن ها

به طور کلی اختلال های اضطرابی در زن ها بیشتر از مردها گزارش شده است. شیوع اغلب اختلال های اضطرابی در زن ها دو برابر مردهاست. دو اسثتثنا برای این مساله اختلال وسواس فکری - عملی و اختلال اضطراب اجتماعی است که به نظر می رسد تفاوت چندانی در بین دو جنس نداشته باشند.

علل مختلفی برای تفاوت جنسی در تجربه اضطراب ها گزارش شده است. نخست این که دانشمندان معتقدند زن ها آسیب پذیری شناختی بالایی در مقایسه با مردان دارند. برای مثال حس کنترل ناپذیری و سبک اسنادی بدبینانه در زن ها بیشتر مشاهده می شود. مساله ی دوم مربوط به تجربه های منفی زندگی است. زن ها بیشتر از مرد ها احتمال دارد که در کودکی وقایع ناگواری مثل سوء استفاده جسمی، جنسی یا عاطفی را تجربه کنند. علت سوم مربوط به آمادگی های زیستی است. زن ها استعداد بیولوژیک بیشتری برای ابتلا به اختلال های اضطرابی دارند. دلیل بعدی مربوط به تاریخچه ی یادگیری است. زن ها در جریان تحول یاد می گیرند که در مواجهه با رویدادهای استرس زا احساس ها و عواطف خود را درون سازی کنند، بعضی از واکنش های آن ها با اضطراب یا غمگینی بیان می شود. در مقابل، مردها به برون سازی می پردازند. برای مثال مردها بیشتر احتمال دارد که با پرخاشگری و بزه علایم خود را نشان دهند. و دلیل آخر می تواند به خاطر مراجعه ی بیشتر زنان به مراکز درمانی برای دریافت خدمات بهداشتی باشد. مردها در مقابل برای رفع یا کاهش اضطراب کمتر مراجعه می کنند و به مواد و داروها پناه می برند.

ترکیب این علت ها و دلایلی که هنوز ناشناخته مانده اند، زن ها را بیشتر مستعد تجربه اضطراب می کنند. این مساله می تواند تلویحاتی را برای مداخله و پیشگیری از اختلال های اضطرابی داشته باشد که در ادامه به آن ها پرداخته می شود.


تدوین ابوالفضل محمدی دانشجوی دکترای روانشناسی بالینی انستیتو روانپزشکی تهران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران ـ خبرنگار سرویس مسایل راهبردی خبرگزاری دانشجویان ایران
خبرگزاری ایسنا
Bookmark and Share
نظرات کاربران پیرامون این مقاله  
جمعه 30 مهر 1389   رضوان
سلام دكتر محمدي ممنون از مقاله.من تقريبا 1 سال و نيم ميشه كه مضطرب شدم كه البته افت و خيز داره و بعضي اوقات انقدر شديد ميشه كه زندگي عادي ام رو مختل ميكنه تحت درمان بودم اما به خاطر هزينه ي سنگين روان درماني نتونستم ادامه بدم.مقاله ي شما كمك كرد كه نوع اضطراب هام رو بشناسم مي خواستم بدونم واقعا بهترين راه درمان اضطراب چيه چون واقعا برام ازاردهنده شده و واقعا ميخوام بدونم جلسه اي 60 تومان براي روان درماني دادن اونم 1 سال حداقل تا چه حد كمك كننده است؟ممنون
ثبت نظر شما  


 
  فروشگاه جوان امروز  
مستند تخت گازمستند تخت گاز
قیمت: 32400- 22800 تومان
ماه صیامماه صیام
قیمت: 8400- 7200 تومان
کلید بهشتکلید بهشت
قیمت: 13200- 12240 تومان
نرم افزار شادونهنرم افزار شادونه
قیمت: 9000- 7800 تومان
   تازه های ایران و جهان   
اجتماعی
پزشکی و سلامت
سیاسی
سینما و تلویزیون
موسيقي
سرگرمی
معارف اسلامی
حوادث
علم و فناوری
ورزش
استخدامی ها
چطور سبزه هفت سین را آماده کنیم؟
كاشت سبزه قبل از سال،نشانی از سبزینگی برای سال جدید است و بدون سبزه، بساط...
شهیدی که قبر خود را با دستانش کَند +...
تروریست‌های تکفیری دولت اسلامی عراق و شام موسوم به "داعش" پس از شکنجه افسر...
ادرار فروشی ! + عکس
ادرار فروشی !
همسر ناصرالدین‌شاه پشت پیانو! + عکس
عکسی قدیمی از نوازندگی «انیس‌الدوله» همسر ناصرالدین‌شاه پشت پیانو.
 
   
برچسب ها و کلمات کلیدی